العلاج الجراحي باستخدام جهاز القلب والرئة لعيوب القلب الخلقية والمكتسبة في ألمانيا

يعالج الأطباء معظم عيوب القلب الخلقية والمكتسبة بجراحة القلب المفتوح. يتوقف القلب لفترة، ويتولى جهاز القلب والرئة وظائف القلب والرئتين. يقوم الجهاز بإشباع الدم بالأكسجين وضخه عبر الأوعية الدموية للمريض. إذا كنت بحاجة لجراحة لإصلاح عيب في القلب، يمكنك الذهاب إلى ألمانيا لتلقي العلاج الجراحي. في هذا البلد، سيكون العلاج آمناً مع نتائج موثوقة.

المحتوى: 

1. من قد يحتاج إلى علاج عيوب القلب الخلقية والمكتسبة باستخدام جهاز القلب والرئة؟
2. ما هو جهاز القلب والرئة؟
3. كيف يتم توصيل جهاز القلب والرئة لعيوب القلب الخلقية والمكتسبة؟
4. أين تحصل على العلاج لعيوب القلب الخلقية والمكتسبة؟

من قد يحتاج إلى علاج عيوب القلب الخلقية والمكتسبة باستخدام جهاز القلب والرئة؟

في ألمانيا، يتم إجراء العديد من العمليات لعلاج عيوب القلب الخلقية والمكتسبة باستخدام جهاز القلب والرئة. تُستخدم أجهزة القلب والرئة عادةً أثناء إجراءات القلب المفتوح. كقاعدة عامة، استخدام جهاز القلب والرئة يشير إلى توقيف القلب، حيث يتوقف القلب ويسترخي. أقل شيوعاً، يتم إجراء الجراحة على القلب النابض، على الرغم من استخدام جهاز القلب والرئة.

يمكن علاج عيوب القلب المكتسبة التالية بجراحة القلب المفتوح باستخدام جهاز القلب والرئة:

• تضيق أو قصور الصمام الأبهري.
• تضيق أو قصور الصمام التاجي.
• قصور الصمام ثلاثي الشرفات أو تضيقه.
• ارتجاع الصمام الرئوي أو تضيقه.

لا يحتاج المرضى دائماً إلى الجراحة باستخدام جهاز القلب والرئة. كلما كان ذلك ممكناً، يسعى الأطباء جاهدين لحل المشكلة باستخدام تقنيات طفيفة التوغل. في ألمانيا، يتم إجراء معظم العمليات الجراحية لتضيق الصمام الأبهري والعديد من العمليات الجراحية لارتجاع الصمام التاجي باستخدام التقنيات من داخل الأوعية الدموية endovascular (من داخل الأوعية الدموية) أو من خلال شقوق قصيرة في الصدر. في حالة تلف العديد من صمامات القلب، وعندما يقترن التضيق مع القصور، وفي المرضى من مجموعة منخفضة المخاطر الجراحية، يتم إجراء العمليات المفتوحة باستخدام أجهزة القلب والرئة بشكل أساسي.

عيوب القلب الخلقية، التي يتم فيها إجراء التدخلات الجراحية باستخدام جهاز القلب والرئة في ألمانيا، تشمل ما يلي:

• رباعية فالو.
• متلازمة أيزنمينجر.
• الاتصال الوريدي الرئوي الشاذ.
• تضيق أو قصور صمام القلب الخلقي.
• تضيق الأبهر.
• تبديل وضع الأوعية الدموية الكبيرة.

في الوقت نفسه، لعلاج عيوب القلب الخلقية في ألمانيا، يتم استخدام الإجراءات طفيفة التوغل بشكل متزايد بدلاً من العمليات الصادمة باستخدام أجهزة القلب والرئة. تُستخدم التقنيات من داخل الأوعية الدموية endovascular بنجاح لعلاج عيوب الحاجز البطيني، وعيوب الحاجز الأذيني، والقناة الشريانية السالكة، وتضيق الأبهر.

ما هو جهاز القلب والرئة؟

تم استخدام جهاز القلب والرئة في الطب منذ عام 1953، عندما أجرى J. Gibbon، باستخدام أول جهاز في العالم، عملية لخياطة الحاجز الأذيني. أُجريت العملية على قلب نابض، لكن الدم لم يمر عبر الرئتين، وتم تشبيعه بالأكسجين باستخدام جهاز القلب والرئة. الأجهزة الأولى كانت غير آمنة، وكان من الصعب تشغيلها، وتم استهلاك حوالي 5 لترات من دم المتبرع أثناء العملية.

ومع ذلك، تم تحسين الأجهزة. ظهرت تقنيات خفض الحرارة (خفض درجة حرارة الجسم)، وتمييع الدم (تقليل كثافة الدم)، وحماية عضلة القلب. حالياً، استخدام أجهزة القلب والرئة له الحد الأدنى من التأثير السلبي على الجسم.

يتكون جهاز القلب والرئة من الوحدتين التاليتين:

• وحدة ميكانيكية تحل محل قلب الشخص مؤقتاً.
• وحدة فسيولوجية تحل محل الرئتين.

تشتمل الوحدة الميكانيكية على مضخة، يمكن أن تكون أسطوانة أو أداة طرد مركزي، وأنظمة تحكم في أمان الدورة الدموية الاصطناعية التي تسجل الضغط، ودرجة الحرارة، والفقاعات، ومستوى الخزان، وما إلى ذلك. الشيء الرئيسي في الوحدة الميكانيكية هو المضخة التي تحل محل القلب. اعتماداً على ما إذا كان الأطباء يستخدمون الدورة الدموية الاصطناعية الكاملة أو المساعِدة، يمكن أن تعمل في مجموعة متنوعة من الأوضاع، لتحل محل تبادل الدم الكلي أو الجزئي.

تشتمل الوحدة الفسيولوجية على مؤكسج. إنه يشبع الدم بالأكسجين ويمتص منه ثاني أكسيد الكربون، مما يعني أنه يفعل ما تفعله رئة الإنسان عادةً. تُجري المستشفيات الألمانية العلاج الجراحي باستخدام جهاز القلب والرئة المزود بأكسجة غشائية. يتم تبادل الغازات من خلال غشاء منفذ للغاز في هذا الجهاز. تتمثل مزايا استخدام أجهزة القلب والرئة هذه في عدم وجود ضرر ميكانيكي للبروتينات وخلايا الدم، فضلاً عن توفير التركيبة المُثلى لغازات الدم، والتي من خلالها تتلقى الأعضاء والأنسجة دائماً كمية كافية من الأكسجين.

كيف يتم توصيل جهاز القلب والرئة لعيوب القلب الخلقية والمكتسبة؟

اعتماداً على المرض الذي يتم علاجه، يمكن توصيل جهاز القلب والرئة بطرق مختلفة. على أي حال، يقوم الجهاز بسحب الدم من بعض الأوعية الدموية وإعادتها إلى أخرى.

في الحالات القياسية، يتم توصيل الجهاز بالوريد الأجوف العلوي أو السفلي والشريان الأبهر. هذا الخيار مناسب للعمليات التي يتم فيها فتح غرف القلب.

في بعض الأحيان لا يتم فتح القلب، على سبيل المثال، أثناء علاج عيوب القلب الخلقية التي تؤثر فقط على الأوعية الدموية الكبيرة. يكفي استخدام قسطرة وريدية واحدة في هذه الحالة. تُستخدم أيضاً النماذج المكونة من قسمين، والتي تأخذ الدم من الأذين الأيمن وتعيده إلى الوريد الأجوف السفلي.

في الحالات التي يتم فيها إجراء عمليات على الشريان الأبهري ويتم إجراء تدخلات جراحية مراجعة على القلب، غالباً ما يتم وضع القسطرة في الشريان الفخذي. في بعض الأحيان، يتم استخدام الأذين الأيسر والبطين الأيسر، وكذلك الشريان الفخذي ووصلة الوريد الفخذي. تُستخدم هذه الخيارات بشكل أساسي أثناء العمليات على الأبهر الصدري البطني.

يتم تحديد قطر القسطرة بشكل فردي. يعتمد ذلك على وزن جسم المريض، وقطر الأوعية الدموية، ووضع جهاز القلب والرئة. في الحالات القياسية، لا يزيد قطر القسطرة عن ثلثي قطر الوعاء الدموي. من المهم وضع القسطرة بشكل صحيح ومراقبة الضغط باستمرار لتجنب المضاعفات مثل تشريح الأوعية الدموية أو وذمة الأنسجة بسبب ضعف العائد الوريدي.

أين تحصل على العلاج لعيوب القلب الخلقية والمكتسبة؟

يمكنك الخضوع للعلاج في ألمانيا. الأطباء في هذا البلد يحققون نتائج مبهرة في علاج عيوب القلب الخلقية والمكتسبة. يعالج الجراحون المرض تماماً، ويعيدون ديناميكا الدم إلى طبيعتها، ويمنعون تطور عدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب، ومضاعفات أخرى. هناك عدة أسباب تدفعك للخضوع للعلاج في ألمانيا. وهي كما يلي:

• يتم استخدام أحدث أجهزة القلب والرئة، والتي لا تكاد تؤذي خلايا الدم والبروتينات، وتحافظ أيضاً على التركيبة المُثلى لغازات الدم.
• يتم استخدام تقنيات حديثة لحماية عضلة القلب، مما يسمح بتجنب المضاعفات.
• تقوم أفضل مراكز جراحة القلب بإجراء جراحة القلب بمساعدة الروبوت.
• يمكن إصلاح العديد من عيوب القلب في نفس الوقت.
• إذا لزم الأمر، يتم إجراء العلاج الجراحي لعدد من الأمراض في وقتٍ واحد في عملية واحدة، على سبيل المثال، عيب في القلب، ومرض القلب التاجي.
• بعد الجراحة، يتلقى المرضى رعاية شاملة، وتسكيناً مناسباً للألم، وعلاجاً للأعراض، وإعادة تأهيل القلب.

يمكنك معرفة أسعار العلاج على موقع Booking Health. يقدم الموقع التكلفة الحالية للعلاج في ألمانيا. يمكنك مقارنة تكلفة العلاج في ألمانيا في مستشفيات مختلفة لاختيار برنامج رعاية طبية بأفضل سعر. سيساعدك المتخصصون في Booking Health على اتخاذ القرار الصحيح وتزويدك بخدمات لتنظيم العلاج. عند تحديد موعدك للعلاج من خلال خدمة Booking Health، فإن تكلفة العلاج في ألمانيا ستكون أقل بالنسبة لك بسبب عدم وجود ضرائب على المرضى الأجانب.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

ECR - European Cardiology Review

American College of Cardiology

Healthline